该剧改编自步月浅妆的小说《权宠之仵作医妃》，讲述了大理寺卿沈毅因卷入晋王案而遭受家族惨剧，其女沈莞便借用秦府九娘子秦莞的身份逃至荆州。原本柔弱可欺的秦莞“性情大转”，不仅擅长医术，还能在破案过程中娴熟运用剖尸技巧，同时成功调教了秦府伯母庶妹姨娘的顽劣性格。在破案过程中，秦莞结识了睿王世子燕迟，二人一同为揭露晋王的冤案而努力。回京途中，他们携手解开了一个个错综复杂的大案。回到京城后，一具偶然发现的骸骨引发了晋王案的重审，燕迟和秦莞逐渐接近了真相，也揭露了皇宫中隐藏的惊人秘密。